Domande frequenti su accesso autofinanziato e amministrazione

D: Che cos'è un piano autofinanziato?

R: Autofinanziato si verifica quando un'entità (ad es. Fondo di previdenza sociale, Unione degli insegnanti, distretto scolastico o impresa) mantiene un'organizzazione come un amministratore di terze parti per amministrare le prestazioni dentistiche. L'ente è responsabile dell'esperienza effettiva dei sinistri (procedure odontoiatriche eseguite anziché un premio assicurativo) per i partecipanti. Di solito il noleggio di una rete odontoiatrica, come Sele-Dent, è incorporato in questo servizio.

D: Quali sono alcuni vantaggi nella scelta di un piano autofinanziato?

R: Tipicamente, un piano autofinanziato può offrire benefici migliori e fornire risparmi significativi all'entità, rispetto ai piani di indennizzo tradizionali. Inoltre, quando si sceglie un'opzione autofinanziata, lo sponsor del piano può progettare un piano dentale specifico personalizzato in base alle esigenze del gruppo e ai requisiti odontoiatrici.

D: Quanto dovrebbe essere grande un gruppo autofinanziato?

R: Ci sono varie scuole di pensiero su questa domanda. La nostra organizzazione crede che nella maggior parte delle circostanze, un gruppo dovrebbe essere composto da oltre 400 dipendenti per considerare un'opzione autofinanziata. Tuttavia, Sele-Dent non fornisce preventivi dentali completamente assicurati per gruppi più piccoli più adatti a un piano di indennizzo tradizionale. Sele-Dent non gestisce piani completamente assicurati. Sele-Dent non gestisce piani completamente assicurati.

D: È difficile autofinanziarsi con Sele-Dent, Inc.?

R: No. Sele-Dent, fornisce consulenze per le opzioni del piano di benefit. Sele-Dent elabora internamente tutti i reclami dentali, gestisce tutti gli accordi bancari, gestisce tutto il servizio clienti e fornisce una proposta e un'implementazione complete. È praticamente semplice, facile e indolore autofinanziarsi con Sele-Dent.

D: Quali sono i vantaggi della scelta di un fornitore partecipante Sele-Dent rispetto a un fornitore non Sele-Dent nell'ambito di un piano autofinanziato?

R: È molto importante scegliere un fornitore partecipante Sele-Dent. Questo non è un piano di tipo HMO; è una PPO – Preferred Provider Organization. Pertanto, nella maggior parte dei casi, i gruppi con Sele-Dent, pagano benefici anche per i fornitori non Sele-Dent. Tuttavia, se scegli un fornitore Sele-Dent, in molti casi non avrai spese vive e potresti ricevere molti più servizi odontoiatrici all'interno del tuo piano massimo, rispetto a visitare un fornitore non partecipante.

D: In che modo Sele-Dent gestisce il controllo di qualità della sua rete?

R: Sele-Dent esegue un rigoroso controllo dei precedenti per i candidati alla rete. Ciò include titoli accademici, licenze, documenti assicurativi, numero DEA attivo e visite in loco per assicurarsi che i nostri membri ricevano il miglior trattamento possibile. Sele-Dent, Inc. garantisce che la nostra rete fornisca cure dentistiche di altissima qualità a tutti i nostri gruppi e ai loro membri.